Điều trị loãng xương không cần bổ sung canxi trong một số trường hợp nhất định, dựa trên cơ chế sinh học và bệnh lý của từng bệnh nhân. Dưới đây là các trường hợp và cơ chế liên quan:
- Khi cơ thể không thiếu canxi hoặc không hấp thu được canxi:
- Cơ chế: Ở một số người, dù lượng canxi trong khẩu phần ăn đầy đủ, nhưng khả năng hấp thu kém do thiếu vitamin D, rối loạn chuyển hóa hoặc các bệnh đường ruột (viêm ruột, hội chứng kém hấp thu). Khi đó, bổ sung canxi đường uống không giúp cải thiện loãng xương.
- Hướng điều trị: Tập trung cải thiện hấp thu canxi bằng cách bổ sung vitamin D3, vitamin K2, cải thiện chức năng tiêu hóa, và tăng cường tiếp xúc ánh sáng mặt trời.
- Khi mất cân bằng hủy xương – tạo xương (không do thiếu canxi):
- Cơ chế: Ở người lớn tuổi, phụ nữ sau mãn kinh, hoặc bệnh nhân dùng Corticoid kéo dài, tình trạng loãng xương chủ yếu do tăng hoạt động của hủy cốt bào chứ không phải thiếu canxi. Việc bổ sung canxi lúc này có thể làm tăng nguy cơ vôi hóa mô mềm hoặc sỏi thận mà không cải thiện mật độ xương.
- Hướng điều trị: Sử dụng các thuốc ức chế hủy xương như Bisphosphonates, Denosumab hoặc điều chỉnh hormone (nếu do mãn kinh). Trong Đông y, có thể dùng thảo dược bổ Thận như Cốt toái bổ, Tục đoạn để giúp điều hòa chuyển hóa xương.
- Khi có nguy cơ lắng đọng canxi (bệnh lý tim mạch, thận):
- Cơ chế: Nếu bệnh nhân có sỏi thận, vôi hóa mạch máu, hoặc bệnh tim mạch, việc bổ sung canxi có thể làm tăng lắng đọng canxi bất thường thay vì được sử dụng để tái tạo xương.
- Hướng điều trị: Tăng cường vận động, bổ sung vitamin K2 để điều hòa vận chuyển canxi, và sử dụng các hoạt chất hỗ trợ xương như Collagen type I, Magiê, Silica thay vì bổ sung canxi trực tiếp.
- Khi loãng xương do rối loạn nội tiết (cường cận giáp, hội chứng Cushing, cường giáp):
- Cơ chế: Những bệnh lý này gây mất canxi xương nhưng không phải do thiếu canxi mà do rối loạn hormon điều hòa xương.
- Hướng điều trị: Kiểm soát bệnh nội tiết thay vì bổ sung canxi.
- Khi loãng xương do thiếu vận động:
- Cơ chế: Xương tái tạo theo nguyên tắc cơ học – khi thiếu vận động, quá trình tạo xương giảm dù canxi trong máu đủ.
- Hướng điều trị: Tập luyện chịu lực như đi bộ, tập tạ nhẹ để kích thích tạo xương.
Tóm lại: Không phải trường hợp loãng xương nào cũng cần bổ sung canxi. Quan trọng là xác định nguyên nhân, cải thiện hấp thu, điều hòa quá trình tạo – hủy xương và kết hợp vận động hợp lý.
Đăng ký tư vấn sức khỏe, khám chữa bệnh Đông Tây y kết hợp tại: https://kcb.yduocbachphuong.com/