Triệu chứng của bệnh nhân (BN):
Bệnh nhân (BN) nữ, 52 tuổi, đến khám vì BN phát hiện mỡ máu trong lần kiểm tra sức khỏe gần nhất.
Chiều cao: 1,63 m, cân nặng 57 kg. BN mãn kinh 2 năm.
BN thường ăn da, lòng động vật, BN ít ăn rau củ quả. Lượng nước BN uống khoảng 1,5 lít/ ngày.
BN có dùng bột nêm khi nấu ăn, BN ăn mặn, khi ăn có chấm thêm.
BN làm việc văn phòng, ít vận động.
Khám lâm sàng & cận lâm sàng:
- Huyết áp: 135/87 mmHg. Mạch 85 lần/ phút.
- Nhịp thở 16 lần/ phút.
- Tim: T1, T2 đều, rõ, không ổ đập bất thường vùng trước tim.
- Bụng mềm, không điểm đau.
- Phổi rung thanh đều 2 bên, rì rào phế nang đều 2 phế trường, không rales, gõ trong, không co kéo cơ hô hấp phụ, không thở chu môi.
- Các cơ quan khác chưa phát hiện bất thường.
- Bộ mỡ máu: tăng Cholesterol, tăng LDL, tăng Triglyceride, giảm HDL.
- Đường huyết, acid uric, chức năng thận trong giới hạn cho phép.
Chẩn đoán: Tăng lipid máu hỗn hợp (E78.2).
Hướng điều trị:
- Ổn định lipid máu: tăng HDL, giảm LDL, giảm Triglyceride: VIMP-CH-01.
- Bảo vệ gan khi điều trị lipid máu: VIMP-LIVER-01.
- Phòng ngừa yếu tố nguy cơ tim mạch: nguy cơ xơ vữa động mạch, hội chứng chuyển hóa (Đái tháo đường, tăng acid uric máu…), tăng huyết áp, thiếu máu cơ tim, nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não, huyết khối mạch máu…: VIMP-TM-01.
Thay đổi lối sống:
- Giảm đến ngừng mỡ, da, lòng động vật.
- Ăn cá 2-3 lần/ tuần, mỗi lần 200 gram.
- Ăn 500 gram rau củ quả/ ngày.
- Thịt # 100 gram/ ngày, thay dần thịt đỏ (heo, bò, dê, trâu) bằng thịt trắng (gà); nấm, các loại đậu.
- Uống khoảng 500 ml nước khoáng & 2 lít nước lọc/ ngày.
- Đường < 5,5 gram/ 1 người/ 1 ngày.
- Giảm đến ngừng bột nêm, hạt nêm, bột ngọt.
- Nêm bằng nước tương, nước mắm, muối: nêm vừa ăn, khi ăn không chấm thêm.
- Thể dục 30 – 45 phút/ ngày, hàng ngày.
Diễn tiến bệnh: thể hiện trong hồ sơ bệnh án.
Theo dõi: bộ mỡ máu (Cholesterol, HDL, LDL, Triglyceride), acid uric, đường (Glucose đói, HbA1C), chức năng gan (AST, ALT, GGT), chức năng thận: mỗi 3 tháng trong quá trình điều trị: theo chỉ định của bác sĩ.
Liên hệ để được Viện Y Dược Việt tư vấn: https://vienyduocviet.org/lien-he/