Triệu chứng của bệnh nhân (BN):
Bệnh nhân (BN) nam 43 tuổi, đến khám vì sỏi thận.
BN làm việc văn phòng, ít vận động. BN uống 1,5 lít nước/ ngày. Những lúc công việc gấp & nhiều, BN ít đi tiểu, cố nhịn tiểu để làm cho xong việc.
BN thường dùng tiệc hải sản vào chiều tối, BN uống bia khi ăn.
Đợt khám sức khỏe gần nhất, BN phát hiện sỏi thận khi siêu âm bụng: nhiều sỏi 2 thận, đường kính từ 4-6 mm. BN đi khám.
Khám lâm sàng & cận lâm sàng:
- Huyết áp: 130/70 mmHg. Mạch 80 lần/ phút.
- Nhịp thở 17 lần/ phút.
- Tim: T1, T2 đều, rõ, không ổ đập bất thường vùng trước tim.
- Bụng mềm, không điểm đau.
- Phổi rung thanh đều 2 bên, rì rào phế nang đều 2 phế trường, không rales, gõ trong, không co kéo cơ hô hấp phụ.
- Các cơ quan khác chưa phát hiện bất thường.
- Chiều cao 1,65 mét; cân nặng 67 kg.
- Siêu âm bụng có sỏi thận: nhiều sỏi 2 thận, đường kính từ 4-6 mm
Chẩn đoán: Sỏi thận (N20.0).
Hướng điều trị:
- Uống đủ nước: khoảng 2,5 lít nước/ ngày.
- Tăng bài tiết sỏi.
- Tăng vận động.
Thay đổi lối sống:
- Hải sản nên ăn vào sáng hoặc trưa, sau ăn BN cần vận động, tránh tĩnh tại.
- Thể dục 30-45 phút/ ngày, hàng ngày.
- Đường < 5,5 gram/ ngày.
- Uống 2,5 lít nước/ ngày.
- Không dùng bột nêm, bột ngọt. Nêm bằng muối, nước tương, nước mắm, nêm vừa ăn, khi ăn không chấm thêm.
- Rau của quả 300 – 500 gram/ ngày.
- Cá da trơn: 2-3 lần/ tuần, mỗi lần 200 gram.
Diễn tiến bệnh: thể hiện trong hồ sơ bệnh án.
Theo dõi: khám theo lịch hẹn & siêu âm kiểm tra sỏi thận mỗi 3 tháng điều trị liên tục: theo chỉ định của bác sĩ.
Liên hệ để được Viện Y Dược Việt tư vấn: https://vienyduocviet.org/lien-he/