Triệu chứng của bệnh nhân:
BN nam 45 tuổi ở Bình Thuận, đến khám vì rối loạn giấc ngủ 3 tháng nay.
Bn khó vào giấc: thường 9g tối lên giường nằm, lần xem đồng hồ cuối cùng trước khi vô được giấc đã gần 1g sáng.
Trong lúc ngủ, BN hay giật mình giữa giấc; khi giật mình dậy thì hơn nửa tiếng sau mới vào giấc lại được.
Sáng dậy, BN ngầy ngật, uể oải. Cả ngày BN có cảm giác buồn ngủ, nhưng nằm xuống thì lại tỉnh táo, không vào giấc được.
Nửa năm nay, BN thường xuyên có nhiều áp lực công việc, lo âu, sợ hãi vô cớ; thường nằm mơ thấy cảnh mình bị rượt đuổi.
Khám lâm sàng & cận lâm sàng:
– Đo huyết áp bệnh nhân: 115/80 mmHg, mạch 85 lần/ phút.
– Xquang ngực, điện tim, siêu âm tim, siêu âm bụng: trong giới hạn cho phép.
– Đường huyết, bộ mỡ, acid uric, chức năng gan – thận, ion đồ trong giới hạn cho phép.
Chẩn đoán: Rối loạn giấc ngủ không thực tổn (F51).
Hướng điều trị:
– Vệ sinh giấc ngủ.
– Giảm stress, tăng tuần hoàn não, điều hòa giấc ngủ, thư giãn thần kinh thực vật: (điều trị, không gây lệ thuộc thuốc, không gây nghiện): chỉ định của bác sĩ chuyên khoa Y học cổ truyền (bác sĩ Đông Tây y kết hợp): Dưỡng tâm DOTA.
– Bổ dưỡng cơ thể: chỉ định của bác sĩ chuyên khoa Y học cổ truyền (bác sĩ Đông Tây y kết hợp): VIMP-MD-01; quy tỳ…
– Thu xếp công việc.
– Thể dục thể thao.
– Tập thư giãn, thở 3 thời.
Thay đổi lối sống:
– Luyện tập thể dục 30 – 45 phút, hàng ngày (tăng dần từ ít đến nhiều & duy trì đều hàng ngày).
– Giảm đến ngưng thuốc lá, rượu bia (nếu có dùng); hoặc dùng bia rượu có kiểm soát theo đơn vị bia rượu cho phép hàng ngày.
– Rau củ quả: 500 – 700 gram/ hàng ngày.
– Đường cát trắng: < 5 gram/ 1 ngày.
– Dùng 500 ml nước kiềm/ 1 ngày + khoảng 2 lít nước lọc/ 1 ngày.
Diễn biến bệnh: thể hiện trong hồ sơ bệnh án.
Theo dõi:
– Mỗi 6 – 12 tháng làm cận lâm sàng kiểm tra: chức năng gan, thận, đường huyết, mỡ máu, acid uric máu, tổng phân tích nước tiểu, điện tâm đồ, siêu âm bụng tổng quát, siêu âm tim, ion đồ…
Liên hệ để được Viện Y Dược Việt tư vấn: https://vienyduocviet.org/lien-he/