Triệu chứng của bệnh nhân (BN):
BN nam 33 tuổi, đến khám vì sưng đau ngón chân cái (P) + sưng đau mu bàn chân quanh ngón chân đau.
Đợt đau này xảy ra sau buổi tiệc tối BN dùng nhiều thịt & bia; khoảng 3g sáng BN đau dữ dội; BN không dám cử động, BN có cảm giác cơn gió thổi qua cũng làm khớp đau tăng lên.
Cách đây 3 tháng, BN khởi phát cơn đau lần đầu tiên; BN có mua thuốc tễ uống 2 cử thì hết; trong vòng 3 tháng BN lên cơn đau 5 lần, với tần suất dày hơn, nên BN đi khám.
Khám lâm sàng & cận lâm sàng:
Huyết áp 135/85 mmHg, mạch 80 lần/ phút.
BN sưng – nóng – đỏ – đau khớp bàn ngón chân (P), mu chân không phù.
BN có tăng acid uric máu.
Siêu âm Doppler ngón cái (P) có dấu hiệu đường đôi.
BN đạt 14 đ theo tiêu chuẩn ACR/EULAR 2015.
BN tăng men gan GGT, chức năng thận trong giới hạn cho phép.
Đường, mỡ, ECG trong giới hạn cho phép.
Chẩn đoán: Theo dõi Gút (M10).
Hướng điều trị:
Kháng viêm.
Khu phong trừ thấp – VIMP-XK-01.
Hạ acid uric máu – VIMP-XK-G-01.
Bảo vệ dạ dày khi dùng thuốc – VIMP-DD-01.
Bảo vệ gan: Mega Detox.
Hạn chế vận động trong giai đoạn đau cấp.
Thay đổi lối sống:
Ngừng uống thuốc tễ.
Giảm đạm động vật, giảm bia – rượu.
Thay đạm động vật bằng đạm thực vật (nấm, đậu).
Ăn cá da trơn có mỡ 2-3 lần/ tuần, mỗi lần 200 gram.
Uống 500 ml nước kiềm + 2 lít nước lọc/ ngày.
Ăn 500 – 700 gram rau củ quả/ ngày, lựa chọn thức ăn có tính kiềm cao.
Diễn tiến bệnh: thể hiện trong hồ sơ bệnh án.
Theo dõi: mỗi 3 tháng các chỉ số: đường (Glucose đói, HbA1C); bộ mỡ (Cholesterol, HDL, LDL, Triglyceride); acid uric; hsCRP; chức năng gan (AST, ALT, GGT); chức năng thận (Creatinine máu).
Liên hệ để được Viện Y Dược Việt tư vấn: https://vienyduocviet.org/lien-he/