CASE LÂM SÀNG VIÊM MŨI DỊ ỨNG

Triệu chứng của bệnh nhân (BN):

Bệnh nhân (BN) nam, 20 tuổi, đến khám vì ngứa mũi, chảy nước mũi, ngứa mắt đỏ mắt (không ghèn), chảy nước mắt; hắt xì liên tục thành tràng.

BN có triệu chứng quanh năm, các biểu hiện này xuất hiện khi BN ở trong môi trường máy lạnh, hoặc khi tiếp xúc bụi, lông chó mèo.

BN sống trong xóm dệt vải. Cha BN có tiền sử dị ứng thức ăn & thuốc (Paracetamol, 1 số kháng sinh).

Khám lâm sàng & cận lâm sàng:

Huyết áp: 120/80 mmHg. Mạch 75 lần/ phút.
Nhịp thở 16 lần/ phút.
Tim: T1, T2 đều, rõ, không ổ đập bất thường vùng trước tim.
Bụng mềm, không điểm đau.
Phổi rung thanh đều 2 bên, rì rào phế nang đều 2 phế trường, không rales, gõ trong, không co kéo cơ hô hấp phụ, không thở chu môi.
Các cơ quan khác chưa phát hiện bất thường.
Công thức máu: tăng Eosinophil.
IgE máu tăng.

Chẩn đoán: Viêm mũi dị ứng (J30).

Hướng điều trị:

Thay đổi lối sống:

Dưỡng sinh: thở 3 thời, xoa đầu mặt.
Giảm đến ngừng tiếp xúc yếu tố gây dị ứng.
Trong phòng máy lạnh nên để 1 khăn ướt vắt vừa hoặc 1 chậu nước: giúp giữ độ ẩm trong phòng.
Thể dục 30 – 45 phút/ ngày, hàng ngày.